"Vancomycin": กลุ่มยาปฏิชีวนะคำแนะนำและความคิดเห็น

"Vancomycin" จากกลุ่มยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ สามารถสังเคราะห์ผนังเซลล์และแบคทีเรียอาร์เอ็นแอลอาร์เอ็นเอซึ่งสามารถซึมผ่านเยื่อบุ cytoplasm ได้ แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus spp. (รวมทั้งสายพันธุ์ที่ผลิต penicillinase และ methicillin ทนสายพันธุ์) Enterococcus spp. Listeria spp. Streptococcus spp. Actinomyces spp. Corynebacterium spp, Clostridium spp (รวมถึง Clostridium difficile) ด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น ๆ ไม่มีหลักฐานว่ามีการต่อต้านข้ามสายพันธุ์

กลุ่มยาปฏิชีวนะ vancomycin

โครงสร้าง

ใน "Vankomycin" จากกลุ่มของยาปฏิชีวนะ glycopeptides จริงมี vancomycin, นำเสนอที่นี่ในรูปแบบไฮโดรคลอไรเช่นเดียวกับสารเสริม

อิทธิพลจากเภสัชจลนศาสตร์

หลังจากกิน "Vancomycin" ปากเปล่าเขาดูดซึมในปริมาณที่น้อยมาก การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการดูดซึมของยาเสพติดเป็นที่สังเกตด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ ในกรณีนี้หลังจากบริโภคยาในปริมาณ 500 มิลลิกรัมทุกหกชั่วโมงในพลาสมาเลือดสารที่ใช้งานจะมีความเข้มข้นสูงสุดตั้งแต่ 2.4 ถึง 3 มก. / ลิตร

หากคุณใส่จำนวนเดียวกันลงในหลอดเลือดดำแล้วในผู้ป่วยที่มีการทำงานปกติของไตปริมาณสูงสุดคือ 7.3 mg / l ด้วยการแนะนำ "Vancomycin" ในปริมาณ 1000 มิลลิกรัมความเข้มข้นของมันในพลาสมาจะเพิ่มเป็นสองเท่า ตัวบ่งชี้นี้จะอยู่ในช่วงระหว่าง 20 ถึง 50 มิลลิกรัม / ลิตรและหลังจาก 12 ชั่วโมง - ตั้งแต่ 5 ถึง 10 วันหลังจากการฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 500 มิลลิกรัมต่อชั่วโมงความเข้มข้นของพลาสมาเฉลี่ยในตอนท้ายของการฉีดยาจะอยู่ที่ประมาณ 33 มิลลิกรัม / l หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง - 7.3 mg / l หลังจากสี่ชั่วโมงตัวเลขนี้คือ 5.7 mg / l

หากคุณป้อนคำแนะนำ "Vancomycin" จากกลุ่มยาปฏิชีวนะของ glycopeptides หลายครั้งเนื้อหาของมันจะคล้ายกับโปรแกรมเดียว ปริมาณการกระจายแตกต่างกันไประหว่าง 0.2 และ 1.25 ลิตร / กิโลกรัม ถ้าเราพูดถึงเด็กรวมทั้งทารกแรกเกิดตัวบ่งชี้นี้จะลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่: 0.53-0.82

อันเป็นผลมาจากการกรองแบบ Ultrafiltration จะเห็นได้ว่าเนื้อหาในเลือดน้ำเหลือง "Vancomycin" ในจำนวน 10-100 mg / l ไอทีผูกกับโปรตีนในพลาสมาที่ 30-55% เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, สารที่ใช้งานที่พบในเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย (ไตผนังหลอดเลือดตับฝีผนังหัวใจใบหูเนื้อเยื่ออ่อน) ในของเหลว (เยื่อหุ้มปอดน้ำในช่องท้อง, pericardial, ไขข้อทางช่องท้อง) ในปัสสาวะ (ในยับยั้ง ความไวเพิ่มความเข้มข้นของเชื้อจุลินทรีย์)

เป็นที่สังเกตว่า "Vancomycin" จากกลุ่มยาปฏิชีวนะglycopeptides ช้าแทรกซึมเข้าไปในของเหลวของไขสันหลังหลัง แต่มีการอักเสบของเยื่อของอัตราการเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของการผ่านของยาเสพติดผ่านกำแพงเลือดสมองจะคงที่

ยาปฏิชีวนะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและตามมาเข้าสู่เต้านม

การทบทวนกลุ่มยาปฏิชีวนะ vancomycin

หมายถึง "Vancomycin" (ภาพ) จากกลุ่มยาปฏิชีวนะ glycopeptides เกือบจะไม่ถูกเผาผลาญ หากการทำงานของไตเป็นปกติครึ่งชีวิตของพลาสม่าจะแตกต่างกันตั้งแต่ 4 ถึง 6 ชั่วโมง ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาใน 24 ชั่วโมงแรกจะถูกขับออกทางไตโดยการกรองไตเตียรอยด์ แต่การขับถ่ายน้ำดีจะเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อย เช่นเดียวกับการฟอกไตหรือการฟอกเลือดในช่องท้อง

กวาดล้างพลาสม่าเฉลี่ยประมาณ 0.058l / kg / h การกวาดล้างไต - 0.048 หลังจากการล้างไตอย่างถาวร "Vancomycin" จะถูกขับออกไป 70 - 80 เปอร์เซ็นต์ หากมีการละเมิดไตขั้นตอนนี้จะช้าลง ในช่วงที่เป็นเนื้องอกอายุครึ่งชีวิตเฉลี่ย 7.5 วัน เนื่องจากการกรองไตจะชะลอลงเนื่องจากสาเหตุตามธรรมชาติในผู้ป่วยสูงอายุโดยทั่วไปการกวาดล้าง "Vancomycin" ของระบบและไตอาจลดลง

พยานหลักฐาน

เป็นหลักฐานในการใช้ Vancomycinจากกลุ่มของยาปฏิชีวนะ glycopeptide ทำหน้าที่โรคติดเชื้อและการอักเสบที่โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่รุนแรงและเนื่องจากเชื้อโรคที่ไวต่อการเตรียมสารที่ใช้งาน (แพ้การรักษาล้มเหลวหรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ kotororym ได้แก่ penicillins หรือ cephalosporins):

  • endocarditis (เป็นการรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบผสมผสาน);
  • แบคทีเรีย;
  • ฝีของปอด;
  • การติดเชื้อที่ผิวหนัง
  • โรคปอดบวม;
  • การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน
  • เสมหะอักเสบลำไส้ใหญ่ที่เกิดจาก Clostridium difficile;
  • อาการไขสันหลังอักเสบ

กลุ่มยาปฏิชีวนะ vancomycin

รูปแบบพื้นฐานของการเผยแพร่

"Vankomycin" มีรูปแบบดังนี้:

  • ผงที่เตรียมสารละลายเตรียม (เช่นการฉีดยาในรูปแบบของ ampoules) ในปริมาณ 500 มิลลิกรัมและ 1 กรัม;
  • ทำตัวให้แห้งเพื่อทำสารละลายในปริมาณเดียวกัน

ยังไม่พบรูปแบบยาอื่น ๆ รวมถึงสารแขวนลอยหรือยาเม็ด

นี้ได้รับการยืนยันโดยคำแนะนำในการประยุกต์ใช้กับ "Vankomycin" จากกลุ่มของยาปฏิชีวนะ glycopeptide

ปริมาณ

ยาเสพติดจะได้รับทางหลอดเลือดดำผ่านทางdroppers สำหรับผู้ใหญ่ปริมาณนี้คือ 500 มิลลิกรัมทุกหกชั่วโมงหรือ 1 กรัมทุกๆ 12 ชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาคอลดัมแบคท์การแช่ควรมีอายุการใช้งานอย่างน้อย 60 นาที ปริมาณสำหรับเด็กคือ 40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันแต่ละมื้อเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีความสามารถในการขับถ่ายของไตลดลงตามลำดับค่าลดลง

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค,"Vancomycin" ได้รับอนุญาตให้บริโภคภายใน บรรทัดฐานประจำวันสำหรับผู้ใหญ่แตกต่างกันไปจาก 500 มิลลิกรัมถึง 2 กรัมในสามถึงสี่ลูกเต๋าปริมาณสำหรับเด็กคือ 40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมที่จำนวนเท่ากันของการออกงาน เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับอนุญาตให้ใช้งานได้ไม่เกิน 3 ถึง 4 กรัม

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากการใช้ "Vancomycin" จากกลุ่มของยาปฏิชีวนะ glycopeptide คือ:

  • การจับกุมหัวใจ;
  • ลดความดันโลหิต
  • ร้อนวูบวาบ;
  • ช็อก (อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการฉีดยาอย่างรวดเร็ว);

กลุ่มยาปฏิชีวนะ vancomycin

  • eosinophilia;
  • neutropenia;
  • คลื่นไส้;
  • agranulocytosis;
  • thrombocytopenia;
  • ความผิดปกติของการทดสอบไตทำงาน
  • ไตอักเสบ;
  • ความผิดปกติของไต
  • หูอื้อ;
  • วิงเวียน;
  • โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (exfoliative dermatitis)
  • คันผิวหนัง;
  • ผลกระทบ ototoxic;
  • สตีเวนส์จอห์นสัน - ซินโดรม;
  • พยาธิผิวหนังอักเสบ
  • vasculitis;
  • ลมพิษ;
  • ผื่น;
  • necrolysis epidermal เกี่ยวกับธรรมชาติที่เป็นพิษ

กลุ่มยาปฏิชีวนะ vancomycin

  • ปฏิกิริยาของ anaphylactoid ชนิด;
  • ไข้ยา;
  • หนาวสั่น;
  • เนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อที่ฉีดและปวดในพื้นที่เหล่านี้
  • thrombophlebitis;
  • เกิดผื่นแดง;
  • การปรากฏตัวของคอแดงดาวน์ซินโดรมซึ่งเป็นผลมาจากการปลดปล่อยฮีสตามีน;
  • ผื่นผิวหนัง;
  • สีแดงของคอ, ใบหน้า, มือและร่างกายส่วนบน;
  • เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
  • อาเจียน
  • คลื่นไส้;
  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
  • หนาวสั่น;
  • เป็นลม

ข้อห้าม

vancomycin antibiotics photo ภาพ

ข้อห้ามในการใช้ "Vancomycin" ได้แก่ :

  • การละเมิดที่ชัดเจนของการทำงานของไต;
  • โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู;
  • ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
  • ระยะเวลาให้นมบุตร;
  • เพิ่มความไวของผู้ป่วยให้ vancomycin - สารที่ใช้งานของยาเสพติด

การใช้ "Vancomycin" จากกลุ่มยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์โดยสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรคืออะไร?

ในการเชื่อมต่อกับข้อเท็จจริงที่ว่าความเป็นพิษต่อไตก็ห้ามไม่ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สองและสาม "Vanzomycin" สามารถใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญ หากจำเป็นต้องเกิดขึ้นควรให้นมบุตรเสร็จสิ้น

การรักษาเด็กและผู้สูงอายุ

ถ้าคุณใช้ยาสำหรับทารกแรกเกิดคุณต้องระมัดระวังตรวจสอบความเข้มข้นของ "Vancomycin" ในพลาสม่า เช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุ

ให้ความสนใจ

"Vancomycin" ต้องใช้อย่างระมัดระวังที่การละเมิดไตในระดับอ่อนและปานกลางบกพร่องในการได้ยิน (รวมทั้งในประวัติศาสตร์) ในช่วงการรักษาผู้ป่วยโรคไตและ / หรือข้อบกพร่องในเส้นประสาทสมองที่แปดต้องได้รับการตรวจสอบการทำงานของไตและการได้ยิน ห้ามฉีดยาเข้าสู่กล้ามเนื้อเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ

การโต้ตอบยา

การใช้ "Vancomycin" ร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบได้หลายแบบ:

  • เมื่อรวมกับ cisplatin, polymyxins, amphotericin และ diuretics ไตและอวัยวะในการได้ยินมีความเสี่ยง
  • มีการใช้ phenobarbital ร่วมกับกลุ่ม corticosteroids และ heparin;
  • ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้ากับยาชาที่เด็กมีภาวะเม็ดเลือดแดงที่ผิวหนังพร้อมกับการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยในบริเวณใบหน้า ในผู้ใหญ่อาจมีอัตราการเต้นของหัวใจและข้อบกพร่องในการปิดล้อม
  • colestyramine ลดประสิทธิผล
  • จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการผสมยาด้วยยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับชนิด beta-lactam

vancomycin กลุ่มยาปฏิชีวนะ

ในระหว่างการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของยาในซีรั่มในเลือด ในระหว่างระยะเวลาการรักษาแพทย์จะสั่งการวินิจฉัยโรคไตและการทดสอบการได้ยิน

รีวิวเกี่ยวกับ "Vankomycin" จากกลุ่มยาปฏิชีวนะไกลโคอิพเพทิด

ในความคิดเห็นของผู้ป่วยได้มีการกล่าวว่าเรื่องนี้ยาเสพติดเป็นยาปฏิชีวนะของผลที่แข็งแกร่งเป็นผลจากการที่จะสามารถใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด นอกจากนี้หลายคนทราบการพัฒนาของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นการหายใจลำบากลดความดันอาการปวดในหูและความแดงของผิว

ควรเลือกใช้แอนติบอดี "Vancomycin" จากกลุ่มยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์โดยแพทย์

analogs

โครงสร้างอะนาลอกสำหรับสารที่ใช้งานสามารถระบุได้ดังต่อไปนี้:

  • "Vankoled";
  • "Vankomabol";
  • "Vancomycin J";
  • "Vancomycin Teva";
  • "Vancomycin hydrochloride";
  • "Vankorus";
  • "Vankotsin";
  • "Vanmiksan";
  • "Vero Vancomycin";
  • "Editsin"

เราให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติด "Vancomycin" จากกลุ่มของยาปฏิชีวนะไกลโคปีนด์ แต่จำไว้ว่าการนัดหมายของยาใด ๆ ควรจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญ! มีสุขภาพดี!

</ p>
ชอบ:
0
บทความที่เกี่ยวข้อง
วิธีการเพาะพันธุ์ของยาปฏิชีวนะ?
Pseudomembranous colitis
ยาปฏิชีวนะ "Zinnat": คำแนะนำใน
ยา "Spiramycin" คำแนะนำสำหรับ
สารเสริมชีวภาพ "Normobakt":
เมื่อคุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้หลังจากนั้น
การเตรียมยา คำแนะนำ sumamed
Anaferon: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยา "Lazolvan" (น้ำเชื่อมทารก):
บทความยอดนิยม
ขึ้น